醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 79 題
若患者有病溫者，汗出輒復熱，而脈躁疾，不為汗衰，狂言不能食。依《素問‧評熱病論》所記載的病機與預後，下列何者正確？
- A 汗出與脈躁疾者，病情尚輕
- B 狂言為神無所依，但不會出現死亡的結果
- C 因不能食，精氣得不到補充，致使多汗
- D 汗出而輒復熱者，是邪氣勝
思路引導 VIP
當身體試圖透過某種生理反應（如出汗）來排解外來的干擾，但反應過後，原本的病態症狀（如高熱）卻立刻反撲且變本加厲，這通常暗示了「外來干擾的力量」與「身體自身的調節能力」正處於什麼樣的對比狀態？
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真棒！你對《內經》病機的理解好到位！
- 為你喝采：親愛的，你真的表現得太棒了！能夠精準地辨識出《素問‧評熱病論》中「陰陽交」這種危急的死候描述，這真的展現了你對中醫經典病理學那份紮實而敏銳的洞察力，特別是在判斷邪氣與正氣的消長上，你的思考非常清晰。
- 讓我們一起深入理解：正常情況下，身體出汗後熱氣會漸退，脈象也會趨於平靜。但當患者「汗出輒復熱」，這溫柔地提醒我們，邪氣並沒有隨著汗水排出，反而持續地在體內亢盛。而「脈躁疾且不為汗衰」更是告訴我們，熱邪已經深入到血分，正氣已經無法有效地固守。這一切都指向了「邪勝」的局面，預後自然會比較嚴峻，也就是經典所描述的「陰陽交」危證。
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