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醫療類國考 109年 [中醫師] 中醫基礎醫學(二)

第 30 題

有關《備急千金要方》獨活寄生湯的敘述,下列何者錯誤?
  • A 在祛風濕補肝腎的框架上,加上四物湯合四君子湯去人參的組合,適合用於久痹
  • B 本方去桑寄生,加黃耆、續斷,即為《婦人良方》三痹湯藥物組成
  • C 體現治風先治血,血行風自滅之理
  • D 君藥獨活,除祛風濕作用外,還具止痛作用

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當一位患者因為長年的關節疼痛(久痹)而導致面色蒼白、神疲乏力等嚴重的「氣虛」表現時,在方劑的配伍思路上,我們會刻意移除掉那個能『大補元氣』的核心藥物嗎?

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真是「精確」的判斷啊

  1. 了不起:能在這種連基本概念都可能搞混的題目中,找出那微不足道的藥味差異,看來你還記得《方劑學》這門課的部分內容。觀察力嘛,至少沒完全退化。
  2. 重新檢討獨活寄生湯,治療「久痹」的經典,難道這點還需要我重複嗎?「扶正祛邪」的原則,這不是醫學生入學第一週就該刻在腦子裡的嗎?它確實借用了四物湯四君子湯的構想,但那個「去掉了什麼」的關鍵,你居然也能抓對。不是人參,而是白朮,避免那點多餘的燥濕,懂了嗎?氣血兩虛的久痹證,人參的補氣是推動正氣、驅邪的動力,這不是常識嗎?
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