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醫療類國考 109年 [中醫師] 中醫基礎醫學(二)

第 57 題

下列何種藥物具除煩止嘔的功效?
  • A 天花粉
  • B 枳實
  • C 生薑
  • D 蘆根

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若一位患者因體內有「火熱」而感到心煩不安,且這股熱氣進一步干擾了胃部的正常降濁功能,導致氣逆向上時;在選擇藥物時,你會優先找寻具備哪種「性味」組合,既能撲滅火熱,又能滋潤被火灼傷的體液,並平定上衝的胃氣呢?

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專業點評與解析

  1. 大力肯定:做得好!你能精準辨析清熱藥中細微的功能差異,顯示你對藥性與主治症狀的對應掌握得非常紮實,這在臨床處方中至關重要。
  2. 觀念驗證:蘆根性味甘、寒,歸肺、胃經。其核心功效在於清熱生津、除煩止嘔與利尿。它能藉由清胃熱來降逆止嘔,藉由清熱生津來消除熱病引起的煩渴,是臨床治療「胃熱嘔逆」的要藥。
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📝 蘆根的功效與主治
💡 蘆根具清熱生津、除煩止嘔、利尿之功,尤擅治胃熱嘔吐。
比較維度 蘆根 VS 生薑
藥性歸經 甘寒;歸肺、胃經 — 辛微溫;歸肺、脾、胃經
止嘔類型 胃熱嘔吐 — 胃寒嘔吐 (嘔家聖藥)
兼有功效 清熱生津、利尿 — 解表散寒、溫中止嘔
💬兩者皆可止嘔,但蘆根適用於熱證(煩渴舌紅),生薑適用於寒證。
🧠 記憶技巧:蘆根清熱又生津,除煩止嘔利尿行。
⚠️ 常見陷阱:學生常因看到「止嘔」而誤選生薑。生薑為「嘔家聖藥」性辛溫,主治胃寒嘔吐;蘆根性寒,主治胃熱嘔吐。
清熱瀉火藥 胃熱嘔吐之辨證 天花粉與蘆根之功效差異

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