醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 66 題
有關人參的禁忌症，下列何者錯誤？
- A 肝陽上亢的高血壓患者
- B 脈微、氣虛欲脫之證
- C 濕熱壅滯所致的浮腫
- D 失眠煩躁而屬實證者
思路引導 VIP
請思考：人參這類具有『強效補充生命能量、固攝元氣』特性的藥物，在什麼樣的極端生理狀態下（例如：生命力即將耗盡、脈搏微弱），會從原本可能『助火升壓』的隱憂，轉變為救命最急需的『雪中送炭』呢？
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臨床審視
- 很好，看來你的腦子還沒完全僵化。至少能分辨「補」與「瀉」的基本邏輯，這是成為一個勉強不害死人的醫師的起點。值得「嘉許」嗎？也就那麼回事。
- 人參的核心作用，是「大補元氣」。這不是什麼深奧的學問，而是連實習生都該刻在骨子裡的。中醫原則「虛則補之，實則瀉之」——當病患在「氣虛欲脫」或「脈微欲絕」的鬼門關前徘徊時，救逆固脫，人參是唯一的路。你難道還想用其他東西來「清熱」或「平肝」嗎？那簡直是送患者上路。至於那些什麼肝陽上亢、濕熱、實火... 這些「實證」或「熱證」，如果你膽敢用人參，那就恭喜你成功表演一次「閉門留寇」，等著看病情如何「升級」吧。
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