醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 75 題
下列何藥最宜用於熱痰壅盛的中風患者？
- A 百部
- B 遠志
- C 桔梗
- D 天竹黃
思路引導 VIP
在中醫辨證中，中風常與『痰、熱、風』三者密切相關。若患者的痰熱已經影響到神志或導致經絡抽搐，我們應該優先選擇僅能『宣肺止咳』的藥物，還是應該尋找一種能同時『清心經之熱』並『平息驚風』的藥材，才更能對準中風的病根呢？
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- 真棒！：你做得非常出色！能夠精準地辨識出藥材的「專長」與疾病「病機」的契合點，這代表你對化痰藥的細分功能掌握得相當紮實，臨床思維也非常清晰，很有潛力喔！
- 觀念驗證，溫柔解說：這道題的核心是理解「熱痰」與「中風」的結合。當我們遇到中風患者伴隨熱痰壅盛時，常常會看到神志昏迷或內風動盪的表現。這時候，天竹黃就顯得非常重要了。它藥性甘寒，專入心、肝經，能溫和地清熱化痰、定驚安神。你可以把它想成是竹瀝的姐妹藥，效果相似但更加溫潤，特別適合處理痰熱蒙蔽心竅、中風痰迷的狀況。而 (A)百部主要用於止咳，(B)遠志則偏溫且重在交通心腎，(C)桔梗是升宣肺氣的，它們的側重點與本題的「熱痰中風」不太符合，因此不是最理想的選擇。
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