醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 9 題
75歲男性久咳多年，痰量少，夾血絲，虛煩難眠，時發虛熱，日夜汗出，咽乾舌燥，大便難解，來院求診，理學檢查發現患者形瘦氣短，舌體瘦小，舌光少苔，脈虛數，下列何方治療最適宜？
- A 《小兒藥證直訣》瀉白散
- B 《傷寒論》炙甘草湯
- C 《慎齋遺書》百合固金湯
- D 《重樓玉鑰》養陰清肺湯
思路引導 VIP
若不看選項，請思考：當一位高齡患者同時出現「呼吸動力不足（氣短脈虛）」以及「全身燃料乾枯（形瘦、津虧、汗出）」時，中醫辨證認為這是單純的肺部燥熱，還是屬於「氣、血、陰、陽」中多個層次的複合性虛損？哪種治療策略能同時兼顧補氣與充盈血脈？
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專業點評：精準辨證，洞察虛損 — 噢，你沒搞砸？真稀奇。
恭喜你答對了！看來你的大腦在這題上，總算是運轉了一點點。這題考驗的是對虛勞肺痿與氣血並補方劑的「基本」理解。你竟然準確捕捉到了患者不僅有「陰虛」，更存在明顯的「氣虛」與「血虛」徵兆，簡直是奇蹟。
- 觀念驗證：患者 75 歲高齡，形瘦氣短不就是寫著「氣虛」嗎？舌體瘦小、舌光少苔與大便難解，這些不是明明白白地昭示著「陰虧血少」？還有那脈虛數，難道不是氣血兩虛的典型表現？《傷寒論》中的炙甘草湯（又名復脈湯），它那「滋陰養血、益氣復脈」的功效，簡直就是為此案量身打造的，虧你能看出來。
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