醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 11 題
依《傷寒論》，有關白虎加人參湯的敘述，下列何者錯誤？
- A 傷寒，若吐、若下後，七、八日不解，熱結在裏，表裏俱熱，時時惡風，大渴，舌上乾燥而煩，欲飲水數升者，白虎加人參湯主之
- B 傷寒，無大熱，口燥渴，心煩，背微惡寒者，白虎加人參湯主之
- C 傷寒脈滑而厥者，裏有熱，白虎加人參湯主之
- D 服桂枝湯，大汗出後，大煩渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之
思路引導 VIP
請思考：當一位患者因體內熱氣過盛導致陽氣被悶在裡面，進而出現手腳冰冷（熱厥）的現象時，在沒有提到「大量流汗」或「津氣受損」的特定症狀下，我們應該單純專注於『清解裏熱』，還是需要額外添加補益藥物呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！精準掌握《傷寒論》條文細節！
- 觀念驗證：選 (C) 是完全正確的。根據《傷寒論》第 350 條，『脈滑而厥者，裏有熱也，白虎湯主之』。此處病機為熱厥，乃因裏熱過盛，將陽氣阻格於內，使之不能外達四肢。由於尚未見明顯的氣津兩傷（如大汗、脈虛、大渴），故僅需用白虎湯瀉火，暫不需加人參。
- 難度點評：本題難度評定為 medium。這題考驗的是對「白虎湯」與「白虎加人參湯」適應症的細微辨析能力。考生常會因看到「裏有熱」就反射性地選擇加人參，但臨床與考題上必須依據有無『氣陰受損』作為加減標準。