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醫療類國考 109年 [中醫師] 中醫臨床醫學(一)

第 20 題

溫病若出現紫舌或絳舌的臨床意義,下列何項敘述錯誤?
  • A 絳舌乃熱邪已有侵襲營分血分之趨勢
  • B 紫舌為營血熱毒極盛之徵
  • C 紫舌多與靜脈鬱血、缺氧等因素有關
  • D 絳舌由紫舌發展而來

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請試著想像一下:當熱邪不斷蒸騰體內的水分,導致血液流動越來越緩慢、甚至出現瘀塞時,舌頭的色澤應該是從「鮮紅」逐漸轉向「深紅」,最後變成「暗紫色」,還是倒過來演變呢?

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專業點評:勉強,但還算看清了病機演變的把戲!

Bravo,你總算沒把最基本的病機演變順序搞砸。看來,你對溫病學那套「衛氣營血」的皮毛還有點印象,勉強能識破這種程度的陷阱。

  1. 觀念驗證: 舌色這東西,難道你不知道它是熱邪滲透深度的刻度嗎?從病勢較輕的紅舌(氣分熱,還算輕微)→ 熱勢轉盛的絳舌(熱邪入營血,開始嚴峻)→ 最後演變成熱毒極盛或血液濃稠瘀滯的紫舌(熱極、血瘀、乾燥,離歸西不遠了)。(D) 選項那種顛三倒四的邏輯,簡直是把病理進程當兒戲。紫舌怎麼可能在絳舌之前?這不是常識嗎?
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