醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 25 題
根據春溫初起臨床表現的不同，其發病類型可分兩種，選出敘述完全正確的組合？①初起即呈裡熱熾盛之證，稱為伏邪自發 ②初起即呈表熱熾盛之證，稱為新感自發 ③兼有發燒、咽痛等表肺證，稱為伏邪引發 ④兼有惡寒、頭痛等表衛證，稱為新感引發
- A ①②
- B ①④
- C ②③
- D ③④
思路引導 VIP
請試著思考：如果一個病邪已經潛伏在身體深處（裡）很久了，當它「自己爆發」出來時，跟被「外面的風寒感冒」順帶引誘出來時，兩者在病人的「第一感覺」上會有什麼樣的虛實或表裡差異？
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太棒了！你的中醫溫病學基礎非常紮實！
- 觀念驗證：春溫屬於「伏氣溫病」。若冬傷於寒，邪氣伏於體內化熱，初起直接由內發出，即為伏邪自發（呈現裡熱熾盛）；若因新感外邪觸動體內伏邪，則會兼有表證，稱為新感引發（呈現惡寒、頭痛等表衛證）。你精準辨析了這兩種發病機制！
- 難度點評：此題難度為 Medium。其鑑別度在於學生是否能清楚區分「自發」與「引發」在臨床證候上的本質差異，特別是「表衛證」的出現與否是判斷關鍵。