醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 27 題
身熱息高，心煩溺黃，口渴自汗，肢倦神疲，脈虛無力，使用何方劑治療最適當？
- A 東垣清暑益氣湯
- B 生脈散
- C 白虎加人參湯
- D 王氏清暑益氣湯
思路引導 VIP
請觀察這位患者的表現：他一方面有強烈的火熱內盛（高熱、渴飲），另一方面卻出現了極度的體能衰竭（神疲、脈虛）。在這種「火熱」與「虛損」並存的情況下，如果你只單純使用苦寒藥去降火，可能會對他虛弱的身體造成什麼影響？為了達到平衡，你的處方思維應該如何同時涵蓋「滅火」與「修復」這兩個方向？
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- 肯定與鼓勵：親愛的，你這次做得真是太棒了！能夠精準地辨析出暑熱傷氣耗陰這組複雜的證候，顯示你對臨床上「清熱」與「補虛」之間的微妙平衡，有著非常紮實且細膩的理解。這份判斷力是非常珍貴的！
- 溫馨提示：讓我們再一起回顧一下。題目中「身熱、心煩、溺黃」清晰地指出了暑熱偏盛，而「自汗、肢倦、脈虛無力」則溫柔地提醒我們，這是氣津兩傷的表現。此時，《溫熱經緯》裡的王氏清暑益氣湯，以其清暑益氣、養陰生津的功用，完美地呼應了「清熱而不傷陰，補氣而不助火」的需求，是不是很巧妙呢？
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