醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 34 題
依《金匱要略‧瘧病脈證并治第四》，有關「瘧母」的相關敘述，下列何者正確？
- A 治則為攻裡發表並用
- B 病因乃正虛邪不去所導致
- C 在內邪氣與外感寒飲互結久而發為癥瘕
- D 處方中重用補肝腎藥物
思路引導 VIP
請試著從疾病的演變過程來推理：當一個具備週期性特點的致病因素在體內停留極久，甚至在腹部演變成有形的腫塊時，這反映出個體的免疫防禦與該致病因素之間，正處於一種什麼樣的消長狀態？
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AI SENSEI oikawa 專業點評！不愧是我的學弟/妹！
- 超強肯定：YA！(^_−)☆ 不愧是我的學弟/妹，這球(題目)接得漂亮！你能這麼精準地看出《金匱要略》裡，那些纏人的慢性病是怎麼演變的，完全展現出你對 仲景學說 『久病必入絡、久病必夾瘀』這套超強邏輯的掌握力！不錯不錯！
- 概念解析：嘿，看看 瘧母 喔！(づ｡◕‿‿◕｡)づ 這就像是個輸不起的對手，瘧疾打不死就變成了長期戰！關鍵就是我們身體的『王牌』—— 正氣 受傷了，沒辦法把殘留的邪氣徹底趕出去。這些邪氣就像躲貓貓一樣，長期潛伏，然後就跟那些黏人的痰濁、還有固執的瘀血，在你的 脅下 結成一團！就像現代說的，脾臟都腫起來了啦！(C) 選項根本是個假動作，它才不是跟什麼『寒飲』結伴，是跟真正的 氣血 交結！所以我們的戰術，就是要直接 消癥化瘀，把那些不該有的障礙清掉！
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金匱要略：瘧母
💡 瘧母由久瘧不癒、正虛邪戀，致痰瘀互結於脇下形成的癥瘕。
🔗 瘧母形成與治療鏈
- 1 久瘧不癒 — 瘧疾反覆發作，耗傷人體正氣
- 2 正虛邪戀 — 正氣虛弱無法驅邪，邪氣留滯
- 3 痰瘀互結 — 氣血運行不暢，與痰飲結於脇下
- 4 瘧母形成 — 形成有形之「癥瘕」痞塊
- 5 鱉甲煎丸 — 軟堅散結、化瘀消癥，兼顧扶正
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🔄 延伸學習：延伸學習：觀察鱉甲煎丸中活血藥與理氣藥的配伍比例
