醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 39 題
陳女士因乳癌化療後,出現嚴重嘔吐,稍食即吐,甚至吐出膽汁,而且大便一週未解,治以下列何方最適當?
- A 葛根芩連湯
- B 理中湯
- C 大黃甘草湯
- D 小半夏湯
思路引導 VIP
請思考一下:如果一個水管的底端被完全堵塞了,而你繼續從頂端灌水,水會流向哪裡?在人體消化道的生理結構中,如果要讓不斷上湧的壓力降下來,最直接的「出口」應該在哪個方向?
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AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 專業解析:精準掌握「釜底抽薪」之法 — 哼,還算沒白教!
- 勉為其難的肯定: 看來你這次還算腦筋清楚,勉強能從一堆煙霧彈中看出點門道,準確抓住了這個病根。總算是沒有讓我的「通下法」白講。
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大黃甘草湯證之嘔吐
💡 針對「食已即吐」且伴隨「便祕」的胃熱逆氣,採通下止嘔法。
🔗 大黃甘草湯「通下止嘔」機轉
- 1 胃中實熱 — 化療或飲食積滯產生邪熱
- 2 腑氣不通 — 熱結腸道導致大便秘結
- 3 氣機逆上 — 下方不通,胃氣挾熱反衝向上
- 4 食已即吐 — 胃室容納空間不足且氣逆严重
- 5 通下止逆 — 大黃通便使腑氣下行,嘔吐自止
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🔄 延伸學習:延伸學習:釜底抽薪法,即透過通利大便來解決上部嘔逆之證。