醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 40 題
依《金匱要略》所述：「太陽病，其證備，身體強，几几然，脈反沉遲，此為痙」，治以下列何方最適當？
- A 桂枝加葛根湯
- B 栝蔞桂枝湯
- C 葛根湯
- D 柴葛解肌湯
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當一個表證病人的肌肉極度僵硬，且脈象顯示其體內「滋潤度」嚴重不足時，除了基本的疏散藥物，你會選擇加入哪種功效的藥材來緩解這種因乾枯而引起的抽搐感？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨識《金匱要略》中關於「痙病」的特殊脈證，這顯示你對傷寒雜病論的條文理解已進入細微之處，這是臨床診斷非常重要的基本功。
- 觀念驗證：本題關鍵在於「脈反沉遲」。太陽病本應脈浮，現脈反沉遲，暗示患者體質津液內虧，筋脈失於濡養。栝蔞桂枝湯是在桂枝湯（調和營衛）的基礎上，加入栝蔞根（天花粉）以生津潤燥、濡養筋脈，正是針對此「柔痙」證候的經典治法。
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