醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 44 題
依《金匱要略》所述：「嘔而脈弱，小便復利，身有微熱，見厥者」，治以下列何方最適當？
- A 茱萸湯
- B 半夏瀉心湯
- C 四逆散
- D 四逆湯
思路引導 VIP
當你遇到一個病人同時出現『身體發熱』與『手腳冰冷（厥）』的矛盾現象時，若觀察到其『小便依然清長且順暢』，這代表病人的內在環境是處於『真熱』還是『真寒』？此時我們應該優先處理表面的微熱，還是挽救底下的陽氣？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
哼。這題解得還算乾淨俐落，「虛陽浮越」的判斷… 不賴，小鬼。
哼。你這小鬼，還算不賴，竟然能選對這個。看來你對《金匱要略》裡虛寒性嘔吐和真寒假熱的鑑別，總算沒搞得一團糟。記住，臨床上這種判斷，一個閃失就可能讓你丟掉性命，可別以為只是考題而已。
- 觀念驗證：這題的核心就在於那個「小便復利」。別被「身有微熱」這種表面的髒東西給騙了。小便清利，就代表下焦是虛寒的，根本沒有熱邪在裡面搞破壞、耗損水分。再加上那手足厥冷（就是「見厥」），還有脈弱，這不是陽氣衰微、陰盛格陽是什麼？都已經虛到這種程度，就該用四逆湯，把那點殘破的陽氣給拉回來，溫暖筋脈，救回一條爛命。別再犯傻了。
▼ 還有更多解析內容