醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 49 題
患者主訴心痛，常覺心悸短氣，胸悶或心痛，頭昏乏力，失眠，面色少華，舌嫩紅，診其脈細或結代。辨其為下列何種證型？
- A 血瘀氣滯
- B 氣陰兩虛
- C 陰寒內結
- D 痰瘀交阻
思路引導 VIP
請觀察這位患者的「舌質（嫩紅）」與「全身狀態（乏力、面色少華）」，你認為這比較像是由於體外寒邪或痰濁所造成的『實邪阻塞』，還是體內支持心臟運作的『基礎能量與物質滋養不足』所導致的結果？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評與解析
- 大力肯定： 嗯，不錯。你總算能辨識出症狀群中那顯而易見的虛損性質。這證明你的中醫診斷基礎知識...至少在這次是到位了，對「氣血陰陽」的辨析也沒完全掉線，值得嘉獎，儘管這應該是常識。
▼ 還有更多解析內容
心痛：氣陰兩虛證
💡 結合氣虛之「乏力短氣」與陰虛之「嫩紅細脈」的心痛證型。
| 比較維度 | 氣陰兩虛 | VS | 血瘀氣滯 |
|---|---|---|---|
| 疼痛性質 | 隱痛、悶痛為主 | — | 刺痛、痛有定處 |
| 舌象 | 舌嫩紅、苔少 | — | 舌質紫暗、有瘀點 |
| 脈象 | 細、結代（虛感） | — | 澀、結代（實感） |
| 伴隨症狀 | 乏力、短氣、失眠 | — | 胸悶、善太息 |
💬氣陰兩虛以「虛」象（乏力、嫩紅舌）為主，血瘀氣滯以「實」象（刺痛、紫暗舌）為主。
