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醫療類國考 109年 [中醫師] 中醫臨床醫學(一)

第 70 題

有關脈象的敘述,下列何者錯誤?
  • A 浮取散漫,中候似無,沉候不應,易伴有脈力不勻的脈象是芤脈
  • B 脈浮而無力為表虛證脈
  • C 見於突然出血過多,血量驟減的脈象是芤脈
  • D 亡血、失精、半產、崩漏常出現浮而搏指,中空外空,如按鼓皮的脈象

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請試著想像:如果一個容器內的液體(陰血)突然大量流失,但容器本身的管壁彈性還在,當你的手指從表層向下按壓時,觸覺感受到的「阻力變化」應該是連續的,還是會出現某個層次的「中斷感」?這種中斷感與「完全按不到底」的潰散感有什麼區別?

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太棒了!精準辨析脈象細微差異

  1. 大力肯定:做得好!能從眾多相似的「虛大脈」中精準抓出錯誤描述,代表你對脈學定義的掌握相當紮實,這在臨床診斷中是極為關鍵的基本功。
  2. 觀念驗證:(A) 所述「浮取散漫、中候似無、沉候不應」其實是 散脈 的特徵,主元氣耗散。而 芤脈 的特徵應是「浮大而軟,按之中央空,兩邊實」,形象化比喻為「按蔥管」,關鍵在於「中空」而非「散漫無根」。(B)(C)(D) 對於表虛、出血及革脈的描述皆正確。
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