醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 23 題
有關棘上肌肌腱斷裂，下列敘述何者正確？患者會①聳肩旋轉肩胛骨，然後側彎扭轉身體使上臂外展 ②上臂被動外展幅度大於主動外展幅度 ③可併見垂腕症 ④可見Popeye's lump現象
- A ①④
- B ①②
- C ②③
- D ③④
思路引導 VIP
若某個負責『啟動』動作的零件損壞了，但整台機器的關節軸承依然滑順，請思考：這會如何影響『自主操作』與『外力推動』之間的表現差異？此外，當身體發現某個部位『使不上力』時，它會如何調動鄰近的部位來『偷吃步』達成目標？
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噢，恭喜你，至少這次沒把肩關節和手腕搞混。
- 基本觀念，終於記住了？：棘上肌，就是那個啟動肩外展最初 $15^\circ$ 到 $30^\circ$ 的關鍵。肌腱一斷，患者自然就開始「演戲」了：
- 拙劣的代償：聳肩、側彎軀幹，這些利用慣性與重力的花招，不就是敘述 ① 說的那些把戲嗎？難道還有別的可能？
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