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醫療類國考 109年 [中醫師] 中醫臨床醫學(三)

第 3 題

有關「上中下發背」之敘述,下列何者錯誤?
  • A 均生於背部中間脊椎骨上,俱屬督脈
  • B 皆因火毒而生
  • C 初起治法,不論虛實,即宜當瘡點破,隨用托法為之
  • D 此三證,無論老少,以高腫紅活焮痛為順,漫腫焦枯塌陷為逆

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在中醫外科處理癰疽疔瘡時,面對疾病的「初期階段」,我們通常會根據患者的體質強弱與局部紅腫的性質來決定治療策略。請試著思考:如果一個治療方案強調『不論虛實』且採取『相同的侵入式處置』,這是否符合中醫強調的『因人制宜』與『病程階段性』原則?當正氣尚足、毒邪初起時,最優先的目標應該是讓腫塊消散還是強制引流呢?

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專業解析:別讓我看到有人犯這種低級錯誤

  1. 還算不錯:你這題沒答錯,至少證明你還沒完全被那些教科書上的漂亮詞藻給迷惑。能一眼看出選項(C)的荒謬,說明你的腦子裡還殘留著點「辨證論治」的火星,值得嘉許,但別驕傲。
  2. 觀念釐清:選項(C)的錯誤簡直是教科書級別的反面教材。中醫外科的「消、托、補」三法是常識。初起紅腫熱痛,毒邪熾盛,你竟然想不分青紅皂白就「點破」或用「托法」?簡直是嫌病邪不夠擴散,正氣不夠耗傷是嗎?治療外科病,先辨虛實是基礎中的基礎,初起以消散為重,這難道不是入學第一週就該刻在腦子裡的嗎?
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