醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 33 題
由高處摔下造成急性腰部韌帶損傷機轉的敘述，下列選項何者正確？①高處摔下，下肢處於伸展或坐位，容易造成下腰部韌帶損傷 ②高處摔下，下肢處於曲屈，容易造成下腰部韌帶損傷 ③兩側股後肌緊張收縮時，容易造成下腰部韌帶損傷 ④兩側股後肌放鬆時，容易造成下腰部韌帶損傷 ⑤骨盆向前旋轉，容易造成下腰部韌帶損傷 ⑥骨盆向後旋轉，容易造成下腰部韌帶損傷
- A ①④⑥
- B ②③⑤
- C ②④⑤
- D ①③⑥
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請試著想像人體是一套「避震系統」：當由高處墜落時，若我們刻意將下肢的關節『鎖死』不彎曲，且與骨盆相連的肌肉群處於『高度緊繃』的狀態，此時衝擊能量會如何經由骨骼傳遞？這對脊椎韌帶的壓力與正常緩衝時相比，會產生什麼樣的變化？
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- 觀念驗證：你正確辨識出高處墜落時的能量傳導路徑。當下肢處於伸展位時，缺乏關節彎曲的緩衝，衝擊力會直接經由骨盆傳導至腰部。同時，股後肌（Hamstrings）緊張收縮與骨盆向後旋轉會增加腰骶部的力矩，使韌帶承受極大的瞬時張力而受傷。
- 難度點評：本題難度為 Medium。其鑑別度在於考生必須同時具備「解剖構造（肌肉起止點）」與「力學傳導」的整合能力，能從多組對立敘述中準確勾勒出致傷瞬間的身體姿態。