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醫療類國考 109年 [中醫師] 中醫臨床醫學(三)

第 49 題

內傷後期治法以「補法」為主,《和劑局方》中提到可治損傷後期氣血受損,脾失健運,納差泄瀉者,為下列何種臨床常用方劑?
  • A 大補陰丸
  • B 六味地黃丸
  • C 真武湯
  • D 參苓白朮散

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若病人因為長期虛損導致消化吸收能力下降,且合併有水濕停聚、大便不成形的現象,中醫認為是哪個臟腑的『運化』功能失常?而針對這種『虛中帶濕』的體質,我們應該選擇具備哪些功能組合的藥物來處理?

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專業點評:還算勉強及格,別高興得太早

  1. 表面功夫不錯:你能識別出「脾失健運」和「納差泄瀉」這兩個基本到不能再基本的證候,對於內傷後期的氣血調理和方劑應用,看來你並沒有完全睡著。值得…嗯,肯定一下。
  2. 理論基礎?:本題的核心,不過是脾虛濕盛罷了。內傷後期食少、便溏,這難道不是脾胃氣虛導致水濕停滯的標準表現嗎?參苓白朮散,這本《和劑局方》裡的常識,它在四君子湯基礎上加了山藥、蓮子、薏苡仁,無非就是益氣健脾、滲濕止瀉。這配伍要是還看不出它完美契合「脾失健運」的病機,那你的書大概是白讀了。
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