醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 50 題
有關肱骨外科頸骨折，下列何者錯誤？
- A 外展型骨折上臂在外展位跌倒，骨折近段受棘上肌、棘下肌牽拉，呈輕度外展、外旋移位
- B 無位移骨折，應以L型夾板固定四至五週，避免過早活動，以免產生位移
- C 如兒童骨折有向前20～40度成角，或15度以內的內收成角，或30度以內的外展成角，最終不影響肩關節功能
- D 外展型骨折，夾板維持在內收位，避免骨折發生再移位
思路引導 VIP
當一個活動度極大、且極容易因長期不動而產生組織黏連的關節（如肩關節）發生了「位置穩定且沒有位移」的骨折時，我們在臨床復健的安排上，應該優先考慮「絕對的長期靜止」還是「適度的早期功能恢復」？過久的固定會對患者的日常生活造成什麼樣的後遺症？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評與解析
- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出骨科治療中的「陷阱題」，說明你對骨折癒合與關節功能之間的平衡有很深刻的理解，這是邁向資深臨床醫師的重要一步。
- 觀念驗證：選項 (B) 錯誤在於固定時間過長。肱骨外科頸位於肩關節附近，該關節極易發生黏連與僵硬（五十肩）。對於無位移骨折，通常固定 2～3 週後即可開始進行功能性鍛鍊。若固定長達 4～5 週且「避免活動」，會導致不可逆的關節功能障礙。
▼ 還有更多解析內容