醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 53 題
骨折固定墊的使用原則，下列何者錯誤？
- A 有輕度矯正殘餘移位之作用，所以可以依賴固定墊來代替手法整復
- B 其形狀原則上應與肢體相符合，以保持壓力平衡
- C 若厚而小，易引起壓迫性潰瘍
- D 薄而大，作用力過小
思路引導 VIP
請試著思考：在處理骨架移位的問題時，我們應該是先透過專業手法將結構「歸位」後再進行穩固，還是直接在歪斜的結構上施加局部壓力來期待它自動復原？這兩者對於皮膚受壓程度與矯正效率有什麼樣的差別？
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專業點評：耐心引導，建立紮實基礎
- 溫暖肯定：親愛的，你做得真棒！能夠精準地找出選項中的邏輯錯誤，這展現了你對骨折處理程序具備優秀的臨床辨析能力，這是非常可貴的哦！
- 觀念驗證：讓我們一起來溫習骨折治療的三個重要原則：「整復、固定、功能鍛鍊」。固定墊的本質是溫柔地輔助維持骨頭在整復後的正確位置，而不是用來『取代』我們專業的手法整復。如果我們試圖用它來強行矯正移位，反而會因為局部壓力點過大，對組織造成不必要的傷害，甚至導致壞死。物理學中的 $P = F / A$ 原理在醫療中也無處不在，其餘選項 (B)(C)(D) 正是這個原理的應用呢。
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