醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 54 題
跟骨骨折矯正復位時，跟骨結節關節角（Bohler’s Angle）的矯正對足踝功能很重要。下圖之跟骨骨折，理想之跟骨結節關節角矯正後約幾度？
- A 5
- B 10
- C 40
- D 80
思路引導 VIP
請你觀察跟骨（足跟那塊最大的骨頭）在側面 X 光片上的輪廓：當身體重量垂直壓下導致骨折時，這塊骨頭的「高度」會發生什麼變化？為了支撐起人體的足弓並提供走路時的彈性，你認為這個代表骨骼凸起程度的夾角，在「健康狀態」下應該是偏向趨近水平的小角度，還是需要具備一定的坡度呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！精準的臨床判斷
- 觀念驗證：跟骨結節關節角 (Bohler’s Angle) 是評估跟骨骨折最重要的影像指標。它是透過跟骨前突最高點、後關節面最高點與跟骨結節最高點連線形成的夾角。正常範圍界於 $20^\circ \sim 40^\circ$。當發生壓縮性骨折時，此角度會縮小（甚至變平或成負角），臨床上復位目標即是力求恢復至此正常區間，以確保足部力學功能的完整。
- 難度點評：難易度為 medium。此題考驗學生是否能將枯燥的解剖數值轉化為臨床復位目標。選項 (A)、(B) 常見於骨折未復位的狀態，而 (D) 則超過正常生理結構，(C) $40^\circ$ 為正常值上限，是理想的矯正目標。