醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 78 題
自覺咽中不適，微痛，乾癢，灼熱感，異物感，常有吭喀的動作，因咽癢咳嗽，易受刺激而引起噁心乾嘔，午後及入夜加重，此為下列何者？
- A 邪毒喉痹
- B 風熱喉痹
- C 風寒喉痹
- D 虛火喉痹
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請仔細觀察症狀加重的『時間特性』：為什麼這些不適感不是在清晨，而是在『午後及入夜』變得明顯？這種與日落同步的變化規律，通常暗示了體內哪一種能量的消長失衡？
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- 大力肯定：做得好！你能敏銳地捕捉到症狀中的「時序性」與「性質」，代表你對中醫診斷的細微觀察力已具備資深臨床醫師的雛形。
- 觀念驗證：此題的關鍵點在於病程性質與加重時間。患者表現出乾癢、異物感、微痛而非劇痛，排除外感實火。最重要的關鍵詞是「午後及入夜加重」，這在中醫辨證中屬於典型的陰虛火旺（虛火）表現，陰液在夜間相對不足，無法制約虛火，故症狀加劇，符合虛火喉痹的表現。
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