醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 14 題
57歲林女士，因跌倒而股骨頭骨折，手術後開始沒有大便，身熱口乾，伴腹滿拒按疼痛，苔黃厚、質紅，脈數有力。治以下列何方最適當？
- A 潤腸丸
- B 麻子仁丸
- C 大承氣湯
- D 調胃承氣湯
思路引導 VIP
當一位患者出現劇烈腹部脹滿且「拒絕按壓」，並伴隨全身性高熱與脈搏極度強有力時，這暗示了病位內部的邪氣處於什麼樣的壓力狀態？你認為治療時，應僅側重於「潤燥通便」，還是需要一種能同時強力「破除氣機阻滯」與「排泄實質積滯」的方案？
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專業點評與解析
- 恭喜，你總算沒出錯。 能夠在這麼明顯的術後併發症中辨認出陽明腑實證，並且奇蹟似地選對承氣湯，看來你對基本方劑的組成和適應症還有點印象。至少不是完全在夢遊。
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