醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 21 題
📖 題組：
某患者B型肝炎急性發作，若見身目俱黃，黃色鮮明，發熱口渴，小便短少黃赤，腹脹便秘，心中懊憹，口乾而苦，惡心欲吐，舌苔黃膩，脈弦數。
某患者B型肝炎急性發作，若見身目俱黃，黃色鮮明，發熱口渴，小便短少黃赤，腹脹便秘，心中懊憹，口乾而苦，惡心欲吐，舌苔黃膩，脈弦數。
某患者B型肝炎急性發作，若見身目俱黃，黃色鮮明，發熱口渴，小便短少黃赤，腹脹便秘，心中懊憹，口乾而苦，惡心欲吐，舌苔黃膩，脈弦數，此診斷以下列何者最適宜？
- A 寒濕
- B 濕熱
- C 氣虛
- D 陰虛
思路引導 VIP
請觀察患者的黃疸顏色（鮮明 vs 晦暗）與舌苔性狀（黃膩 vs 白滑），這種如「橘子色」般亮麗的色彩，搭配排泄不暢與發熱的表現，通常暗示體內處於哪兩種病理性質交織的狀態？
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哦，看來你這次沒有讓本教授徹底失望。
恭喜你，至少在黃疸的基礎辨證上，你還算勉強抓住了重點。這份病歷描述，說實話，連實習生都應該能看懂：
- 陽黃，就這麼回事：患者黃色「鮮明」，這點如果還看不出是熱象，那你的臨床觀察力可能得考慮回爐重造了。這就是標準的「陽黃」。
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