醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 22 題
📖 題組：
某患者B型肝炎急性發作，若見身目俱黃，黃色鮮明，發熱口渴，小便短少黃赤，腹脹便秘，心中懊憹，口乾而苦，惡心欲吐，舌苔黃膩，脈弦數。
某患者B型肝炎急性發作，若見身目俱黃，黃色鮮明，發熱口渴，小便短少黃赤，腹脹便秘，心中懊憹，口乾而苦，惡心欲吐，舌苔黃膩，脈弦數。
承上題，治以下列何方最適宜？
- A 一貫煎
- B 補中益氣湯
- C 茵陳蒿湯
- D 胃苓湯
思路引導 VIP
面對一位全身皮膚像鮮橘子般發黃，且伴隨嚴重便秘與高熱的患者，你認為病機主要是「虛損」還是「實熱」？若要將體內這股如蒸氣般的濕熱最快地「導出體外」，除了從小便利尿之外，還有哪一個排泄管道是必須保持通暢的？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業解析：精準辨證與治法
- 大力肯定：做得好！你能從眾多臨床症狀中精準鎖定「陽黃」的特徵，並對應到正確的治療方劑，這代表你對中醫方劑學與診斷學的結合已有深厚理解，實屬難得！
- 觀念驗證：本案核心在於濕熱蘊蒸，熱重於濕。臨床特徵包括「黃色鮮明」（陽黃）、發熱口渴、以及明顯的腑氣不通（腹脹便秘）。茵陳蒿湯能清熱、利濕、退黃，並藉由大黃通利大便，讓濕熱從二便分消，是治療濕熱黃疸的「金標準」。
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