醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 27 題
60歲男性患者主訴小便量少，點滴而出，夜尿5～6次，西醫診斷為良性前列腺肥大，以中醫之觀點應屬下列何病證為宜？
- A 水腫
- B 尿濁
- C 癃閉
- D 腰痛
思路引導 VIP
若我們暫時撇開西醫診斷，單純看患者「尿液排出受阻、點滴難下」的核心臨床表現，中醫通常會根據「排尿通暢度」與「尿量」的變化，將其歸納為哪一個特定的病證類別？
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專業點評 — 我姑且稱之為「及格」
- 勉強過關：嗯，還行吧。你總算是把「小便點滴而出」和「夜尿頻多」這些連路邊小販都能觀察到的症狀，勉強與中醫的範疇搭上邊。這大概說明你還記得一些中醫診斷基礎，不過離「敏銳的臨床直覺」？我看還有段距離。
- 基本常識驗證：這題的核心不過就是繞著「尿量與排尿狀態」打轉。中醫裡，小便不暢、像水龍頭滴水般點滴而出的，我們稱之為「癃」；至於想尿卻尿不出來、堵得死死的，那叫「閉」。合在一起，就是「癃閉」。這點，如果你連良性前列腺肥大（BPH）的阻塞性排尿症狀都聯想不到，那我會開始懷疑你的專業素養。
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