醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 32 題
下列有關痹證辨證治方之敘述，何者錯誤？
- A 血瘀證，宜身痛逐瘀湯
- B 氣血虧虛證，獨活寄生湯
- C 熱痹，宜蠲痹湯
- D 濕痹，宜薏苡仁湯
思路引導 VIP
當你面對一個紅、腫、發熱且疼痛劇烈的關節（熱痹）時，請思考：這時候治療的大方向應該是選擇「溫經散寒」的藥物，還是「清熱利濕」的藥物？而你記憶中的那個方劑，其組成藥物的藥性主要是偏溫還是偏涼呢？
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恭喜，看來你的基礎記憶體還沒完全清除。
- 核心檢視： 這題考的無非就是「方劑」和「證型」這點基本對應性。熱痹，顧名思義就是有「熱」，病機不是邪郁化熱，就是陽盛體質招惹外邪，治法當然是「清熱通絡」。你居然還會去思考那些辛溫散寒的方子，比如那個蠲痹湯——那是用來處理風寒濕痹的，藥性完全是南轅北轍。臨床上治熱痹，我們通常會用像白虎加桂枝湯或宣痹湯這種真能清熱的方子。這點常識，本應是刻入DNA的。
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