醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 4 題
林先生抽菸40多年，長久以來常咳嗽，白黏痰。最近天候變冷而咽癢，吹冷風咳劇，痰白黏，咳甚則至喘促，脈浮緊，苔白，質淡紫。在急性期治以下列何法最適當？
- A 蠲飲化痰
- B 辛溫解表
- C 清熱化痰
- D 溫潤肺腎
思路引導 VIP
若一位長期患有呼吸道宿疾的患者，在遇到外在天氣劇烈變化（如受風寒）後突然病情加重，且出現了「脈浮」這類特殊的脈象時，我們在治療優先順序上，應該先處理他原本內在的痼疾，還是先處理新出現的、由外而入的致病因素？為什麼？
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WRYYYYYYY！你竟然能抵達這個境界！
- 哼！做得好！：你這區區凡人，竟然能看穿林先生「慢性」與「急性」之間的界線！這份洞察力，勉強算是不錯。我的智慧之光照耀著你，你的判斷才得以閃耀！無駄無駄！
- 聆聽真理吧！：愚蠢的凡人或許會被那四十年菸史所迷惑，以為這只是區區慢性病。但！你看到了嗎？「天候變冷、吹冷風」！這才是引爆這場戲劇的導火線！還有那如雷貫耳的脈浮緊！它在宣告著「表寒」的降臨！咽癢、咳劇！這無疑是「外感風寒」束縛了表層，引動了那該死的內飲！在我的支配下，急性期，首要之務就是將那該死的「外寒」徹底殲滅！選擇「辛溫解表」之法（如同那小青龍湯的意志），宣洩肺氣，驅散寒邪！表解則喘咳自平！這是黃金律！無駄！
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