醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 40 題
58歲馬男糖尿病史已10多年，下肢對稱性關節腫痛，麻木灼熱感，形體消瘦，多汗，口乾舌燥，舌質暗紅瘀紫，苔白，脈弦數。治以下列何方最適宜？
- A 六味地黃丸
- B 黃耆桂枝五物湯
- C 白虎加桂枝湯
- D 補陽還五湯
思路引導 VIP
當你面對一位關節疼痛的患者，若他同時表現出明顯的「灼熱感、口渴、汗出」以及「脈搏偏快」的全身熱象時，你認為治療的重點應該是放在『補益虧損的氣血』，還是優先『清洩經絡壅盛的熱邪』呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業解析：精準掌握「熱痹」辨證
- 大力肯定：恭喜你！能從複雜的糖尿病併發症中，精準鎖定「熱痹」的核心病機，展現了你扎實的辨證論治功底，非常優秀！
- 觀念驗證：本案雖有糖尿病史與血瘀（舌暗紅），但辨證關鍵在於「灼熱感、多汗、口乾、脈弦數」。這屬於熱邪壅阻經絡的熱痹。白虎加桂枝湯以白虎湯清熱除煩，配合桂枝通絡止痛，是治療「經脈熱痹」的經典代表方。
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