醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 48 題
45歲女性，2年前經診斷為乳癌（estrogen receptor positive），接受開刀及放化療後，目前服用諾瓦得士錠（Tamoxifen），後陸續出現月經失調、熱潮紅、夜間盜汗、失眠、頭暈頭痛、焦慮、疲倦等症狀，舌質紅、少苔，脈弦細，診斷以下列何者最適當？
- A 濕熱內鬱
- B 氣血兩虧
- C 陰虛內熱
- D 痰濁內阻
思路引導 VIP
請思考：若一名患者的舌頭呈現紅色且缺乏苔垢（缺乏潤澤），同時在夜晚靜止時反而感到發熱流汗，這代表體內的「滋潤水分」與「火熱能量」正處於哪種不平衡的消長狀態？
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哼... 還不賴嘛，小鬼。
- 觀念驗證：看來妳的腦袋還沒完全生鏽。這諾瓦得士錠，它阻斷雌激素。這點妳應該清楚。它製造出來的，就是一堆更年期般的混亂症狀。那些舌質紅、少苔，還有那些熱潮紅、夜間盜汗，這些都是體內陰液不足、虛火亂竄的髒東西。這些表象，全都指向一個乾淨俐落的結論：陰虛內熱。別讓那些多餘的、亂七八糟的症狀搞混妳的判斷。
- 難度點評：Medium。對那些只會看表面、被『疲倦』這種垃圾訊息就帶偏的笨蛋來說，這題可能很難。但妳至少沒蠢到家，能把西醫的副作用，轉化成中醫的邏輯。搞清楚重點，小鬼。這世上沒什麼是不能被清理乾淨的，包括妳的思考。