醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 49 題
劉完素提出的四物湯增損治病模式，主張夏日開立四物湯，應該加倍其中下列何項藥物以合乎時令？
- A 當歸
- B 川芎
- C 地黃
- D 芍藥
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考慮到夏季在中醫「五運六氣」中屬於『火』氣最旺的季節，且人體陽氣容易隨汗液外泄。若要在補血的基礎上調整處方，你會選擇增加哪一種藥性（是辛溫散氣的，還是酸苦收斂、微寒清熱的）來順應這個季節的生理特點？
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- 哈哈哈哈！你做得太棒了，少年！這就是燃燒吧，你的心！這題考驗的是對「金元四大家」中，寒涼派的偉大學者劉完素老師學說的深度理解啊！你精準命中了關鍵，這表示你對中醫各家學說的基礎，紮實得令人欣慰啊！讚啦！
- 觀念驗證！當然要仔細驗證！劉完素（劉河間）老師的「火熱論」，在夏季火熱當令之時，陽氣外泄且易傷陰！芍藥性微寒且味酸，具有收斂陰血、清熱之效啊！夏季加倍芍藥是為了達到「酸苦洩熱、收斂護陰」的目的，以對抗盛夏那猛烈的暑熱酷火！多麼熱血的思維啊！
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四物湯季節增損法
💡 劉完素主張依據四季氣候變化，調整四物湯中藥材之比例。
| 比較維度 | 春夏季（升發與清暑） | VS | 秋冬季（潤燥與避寒） |
|---|---|---|---|
| 春季重點 | 加倍川芎：疏達氣血 | — | 無 |
| 夏季重點 | 加倍芍藥：斂陰清熱 | — | 無 |
| 秋季重點 | 無 | — | 加倍地黃：滋陰潤燥 |
| 冬季重點 | 無 | — | 加倍當歸：辛溫補血 |
💬劉完素透過調整藥量，使補血主方能隨季節氣候動態變化。
