醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 56 題
28歲女性半年前小產後，經血淋漓不斷，今日突然下血量多，經色紫黑，夾帶較多血塊，小腹疼痛拒按，血塊排出則痛減，舌黯邊有瘀斑，脈沉澀。最宜以下列何方治之？
- A 當歸、白芍、川芎、熟地、澤蘭、香附、白朮、陳皮、甘草
- B 生白芍、黃芩、地骨皮、側柏葉、藕節炭、生地、棕櫚炭
- C 生地、赤芍、當歸、川芎、五靈脂、蒲黃炭
- D 桂枝、吳茱萸、當歸、白芍、川芎、人參、生薑、麥冬、半夏、丹皮、阿膠、甘草
思路引導 VIP
請觀察患者「疼痛與血塊排出」之間的關係，以及「舌象與脈象」的特點。當身體內部出現『阻塞不通』且這種阻塞導致了出血異常時，根據中醫『通因通用』的原則，你的首要治療方針應該是先處理『阻塞物』還是先『補強虛弱』？
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🌟 專業評析：你做得真棒！
- 溫暖肯定：親愛的，你做得太棒了！能夠如此細心地將病史與症狀巧妙地連結起來，真的展現了你對婦科血證辨證的紮實功底。這種在複雜情境中，依然能溫柔而精準地找出「病機」的能力，是未來一位好醫師最可貴的特質喔。
- 觀念驗證：本案例的核心其實是「瘀血阻滯」呢。
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