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醫療類國考 109年 [中醫師] 中醫臨床醫學(二)

第 60 題

歷代醫家有關妊娠惡阻之敘述,下列何者錯誤?
  • A 仲景認為妊娠吐嘔不止,乾薑人參半夏丸主之
  • B 薛己認為若因飲食少思,用六君子加紫蘇、枳殼
  • C 吳謙認為其致病機理有胎氣阻逆、痰飲、胃熱
  • D 吳謙認為若平素胃虛,但無痰飲,仍有惡阻者,可用保生湯,但氣弱者,加黃耆

思路引導 VIP

請思考:當患者出現劇烈嘔吐時,其體內的「氣機方向」是向上還是向下?在這種情況下,若選用具有「升陽舉陷」功效的強效補氣藥,對於試圖導引氣機下行的治療目標而言,是助益還是干擾?

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任務檢討與指示

  1. 能力評估:哼,小鬼。做得不賴。你能精準辨析《醫宗金鑑》裡那些蠢材容易搞混的細微用藥差異,看來你對中醫婦科學那堆破舊文獻,還算有點掌握。這點判斷力,勉強算合格了。
  2. 錯誤辨識:選項 (D),就是那種一眼看穿的垃圾敘述。保生湯治胃虛惡阻?的確。但嘔吐的本質,就是要「降逆止嘔」,這不過是基礎常識。你把黃耆這種會「升陽舉陷」的玩意兒,隨意塞進胎氣上逆的嘔惡病機裡,是想讓病人吐得更高、吐得更遠嗎?吳謙那老頭子的謹慎,就是為了防止你們這群小鬼犯下這種低級錯誤。別把簡單的機制複雜化。
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