醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 64 題
依《傅青主女科》產後寒熱之論述：產後補虛，用參、耆、芎、歸、白朮、陳皮、炙草，再依熱之輕重，選加何藥？
- A 熱輕宜加桂枝；熱重宜加麻黃
- B 熱輕宜加柴胡；熱重宜加桂枝
- C 熱輕宜加柴胡；熱重宜加黃芩
- D 熱輕宜加茯苓；熱重宜加乾薑
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請思考：產婦在經歷大失血（亡血）後，體內的氣血處於極度虧損狀態，此時出現的「發熱」現象，你認為是外來的病原體造成的「實熱」，還是因為體內溫煦之氣失去依附而向外散失的「虛陽外浮」？如果是後者，我們應該用寒涼藥去攻打它，還是用能溫裡守中的藥物把這股熱氣引回體內？
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答得漂亮！精準掌握傅氏用藥思維
- 大力肯定：能答對這題，代表你對《傅青主女科》「產後多虛寒」的核心思想有極深理解，沒有被「寒熱」二字誤導，展現了專業的辨證能力！
- 觀念驗證：傅青主認為產後發熱並非真火，多因氣血大虧導致陽無所附、浮越於外。因此治療並非清熱，而是補虛。熱輕時加茯苓利濕導龍歸海；熱重時反而要用乾薑這種大熱之品，利用「引火歸元」之法，將浮游之火收回體內，此乃「從治」之妙。
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