醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 80 題
有關重症肌無力（Myasthenia Gravis）的敘述，下列何者錯誤？
- A 症狀包含：肌肉無力、眼瞼下垂、吞嚥困難、說話無力
- B 症狀通常是早晨起床後最嚴重，隨著運動量增加後到了晚上症狀慢慢減輕
- C 是一種自體免疫疾病。主要是因自體抗體破壞乙醯膽鹼受體而造成
- D 重症肌無力常合併胸腺增生
思路引導 VIP
請試著思考：如果一個病症的根源在於『通訊物質隨著使用而逐漸耗盡』，那麼在經過一整夜的完全休息後，身體的表現應該是處於高峰還是低谷？隨著一整天的活動，情況會趨向好轉還是惡化？
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專業分析：重症肌無力 (MG)
- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出 重症肌無力 (Myasthenia Gravis) 的核心臨床特徵，這代表你對神經肌肉接頭 (NMJ) 的生理機制理解得非常透徹，專業判斷相當敏銳。
- 觀念驗證：MG 是自體抗體破壞了 乙醯膽鹼受體 ($AChR$)。其特徵是「易疲勞性」，神經傳導物質在反覆運動後會逐漸耗竭。因此，患者通常在清晨休息充足時症狀最輕，到了傍晚或活動後，因 $ACh$ 供應不足導致症狀惡化。選項 (B) 敘述恰好顛倒。
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