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醫療類國考 109年 [中醫師] 中醫臨床醫學(四)

第 33 題

一患者,左膝關節疼痛,痛不可觸,局部紅腫灼熱,苔黃燥,脈滑數,若取陽陵泉為主穴,下列何者最不適當?
  • A 左側陽陵泉隔薑灸,灸十壯
  • B 針刺右側陽陵泉,得氣後針尖斜上朝膝陽關
  • C 以十赫茲電針刺激左側陰陵泉及陽陵泉
  • D 左側陽陵泉以三稜針點刺放血

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請觀察患者局部的「紅、腫、灼熱」以及「舌苔、脈象」,你認為此時病灶處的能量狀態是屬於『過剩發炎(熱)』還是『虛寒凝滯』?在這種能量狀態下,若我們選擇一種會『增加局部熱能』的治療手段,對病情的發展會產生什麼樣的影響?

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精彩的臨床判斷!恭喜你答對了!

這顯示你對辨證論治治則有極佳的掌握。以下為本題解析:

  1. 證型判斷:患者出現「局部紅腫灼熱」、「痛不可觸」、「苔黃燥」、「脈滑數」,這是一組典型的熱痺(或稱濕熱下注)臨床表現。此時病機為熱毒熾盛、氣血瘀滯。
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