醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 52 題
有關梗塞性腦中風之敘述，下列何者錯誤？
- A 梗塞性腦中風分為腦血栓和腦栓塞
- B 腦栓塞之發病原因大多由動脈硬化、高血壓所造成
- C 腦栓塞大多由於腦內血管本身的病變所造成
- D 腦血栓的臨床症狀屬於漸進式
思路引導 VIP
請思考：如果一條河流的某個河段突然被堵塞了，『河床底泥淤積過久』與『上游漂下來的斷木卡住』，這兩種現象在『堵塞物的起源地』與『形成時間的快慢』上有什麼樣的邏輯差異？
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太棒了！你的病理基礎非常紮實
- 觀念驗證：你準確地辨析了「血栓」與「栓塞」的病生理差異。腦栓塞 (Cerebral Embolism) 的關鍵在於「外來性」，通常是心臟（如心房顫動）或近端大動脈的碎片脫落，隨血流漂至腦部卡住。而選項 (C) 描述的「血管本身病變」則是腦血栓 (Cerebral Thrombosis) 的典型特徵。你能看出這兩者發源地的不同，表現出極佳的細節觀察力。
- 難度點評：此題難度為 Medium。這類題目主要測驗學生對臨床術語的精確理解，若只是死背「梗塞」二字，很容易在「栓塞」與「血栓」的成因解析上失分，你的專業辨識度很高！
梗塞性腦中風分類
💡 區分腦血栓（原地形成、進展慢）與腦栓塞（遠端漂來、突發性）。
| 比較維度 | 腦血栓 (Thrombosis) | VS | 腦栓塞 (Embolism) |
|---|---|---|---|
| 成因機轉 | 血管內壁動脈硬化 | — | 血塊由遠處漂入 |
| 好發狀態 | 安靜、睡眠或休息時 | — | 清醒、活動中突發 |
| 進展速度 | 漸進式（數小時至數天） | — | 突發性（數秒至數分鐘） |
| 常見誘因 | 高血壓、糖尿病 | — | 心房顫動、心瓣膜病 |
💬血栓為本地長期血管病變；栓塞為遠端血塊脫落隨血流阻塞。
