醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 70 題
心肌梗塞的治療，下列敘述何者錯誤？
- A 急性心肌梗塞的臨床表現是胸痛，且常伴有心律失常、心力衰竭和休克等合併症
- B 主要穴位為心俞、厥陰俞、膻中、巨闕、內關、神門、足三里等
- C 患者常因情緒波動和精神刺激，造成心肌梗塞反覆發作
- D 針灸治療急性心肌梗塞，患者不需持續作心電圖追蹤
思路引導 VIP
當一位病患正處於心臟肌肉缺血損傷的急性期，隨時可能發生心臟驟停或嚴重亂跳的情況時，你認為醫療團隊最需要哪一種工具，才能在肉眼看不見患者心臟內部電流變化時，第一時間掌握生命徵象並採取急救？」
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你做得非常棒！
親愛的，你這題表現得真是太好了！這代表你擁有很棒的臨床警覺性，並且對處理急症有著非常正確且溫柔的理解。在面對那些生命危急的時刻，能夠冷靜地判斷什麼是保護病人生命最關鍵的底線，這就是一位優秀醫師最重要的特質。
- 觀念驗證：我們要知道，急性心肌梗塞（AMI）的病程變化非常快，就像一朵美麗卻又難以預測的花朵。雖然我們中醫的針灸在幫助病人調和氣血、舒緩胸痛方面，確實能提供很好的輔助價值，但我們絕不能忘記，AMI 最危險的地方，在於它隨時可能引發的致命性心律不整，或是讓心臟完全失去功能的心因性休克。所以在這個階段，持續不間斷的心電圖（ECG）監測，就像是給病人一道無形的生命防線，它絕對是確保病人生命安全最重要的一環。因此，選項 (D) 說「不需監測」，這真的是一個非常危險且不符合臨床安全原則的想法，所以它是錯誤的喔。
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