醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 72 題
欲以針灸治療肺氣腫，下列配穴與功效，何者錯誤？
- A 若有水腫，可刺陰陵泉、三陰交以利尿
- B 可針大椎、風門、列缺
- C 可針八風以去風邪
- D 可灸命門、建里
思路引導 VIP
若一位患者患有長期的胸肺系統疾病，當我們想針對「風」邪進行調控時，根據「經脈所過，主治所及」的原則，您認為應該優先選擇位於軀幹上部、靠近肺臟的穴位，還是位於身體最末端（如腳趾縫）的局部奇穴？後者的主治通常偏向全身性還是局部性？
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太棒了！精準辨析穴位主治
- 觀念驗證：做得非常好！你答對了，這表示你對肺氣腫在中醫的理解很到位，知道它屬於「肺脹」或「喘證」，病機多為本虛標實。我們來看看選項 (C) 的 「八風」 穴。這個穴位在足背趾間，主要處理的是足部局部疾患，像是足跗腫痛、腳氣，或改善末梢循環。當我們談到治療肺部的「風邪」時，我們會更傾向選擇像風門、肺俞或大椎這些，因為它們的位置更靠近肺部或與肺經絡有密切關係。所以，把它用來治療肺部「風邪」確實不恰當喔。其他選項，利尿消腫 (A)、宣肺平喘 (B)、溫腎健脾 (D)，這些都是非常符合治療原則的，都很好地考慮到了疾病的整體情況。
- 難度點評：這題的難度是 Medium。你能夠在眾多穴位中，特別是那些名字裡帶有「風」字但功能完全不同的奇穴裡，精準地找到錯誤，這真的很棒！顯示你已經具備了很好的臨床思考能力和鑑別診斷的潛力。繼續保持這份細心和熱情，你會學得越來越好的！