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醫療類國考 109年 [中醫師] 中醫臨床醫學(四)

第 73 題

有關針灸治療心悸怔忡的穴位和方法選擇,下列敘述何者錯誤?
  • A 針陽谷、腕骨
  • B 針心俞、膽俞
  • C 針少海、俠白
  • D 灸巨闕、關元

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當病人的核心症狀涉及「節律不穩」與「神志不安」時,請思考:中醫經典中哪一條經脈直接主理「神明」?而分佈在手部尺側外緣(小指側)的經脈,其臨床主治特徵是偏向「內臟功能調節」,還是更常處理「循經所過的局部疾患與清熱」?

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  1. 觀念驗證:心悸怔忡,這個疾病的核心病位就落在我們的臟。因此,在針灸治療時,我們的首要原則就是要「寧心安神」。我們通常會選擇與心相關的經絡,像是心經心包經上的穴位,或者搭配具有調節臟腑功能的背俞穴募穴來治療,這就像選項 B 和 D 所呈現的那樣,非常符合邏輯。然而,選項 (A) 提到的陽谷、腕骨,它們其實是屬於手太陽小腸經的穴位。小腸經的主治範圍通常偏向頭面五官的疾患、熱性病症或是局部關節的疼痛,它並非我們在處理心神不寧時會優先考慮的經絡。所以,這個敘述是比較不恰當的哦。
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