醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 77 題
有關妊娠嘔吐的敘述，下列何者錯誤？
- A 病機主要是孕婦聚血養胎，致衝脈氣血旺盛上逆，致胃失和降而產生嘔吐
- B 輕度妊娠嘔吐不影響健康和工作，不需要特殊治療
- C 針刺治療妊娠嘔吐時，取穴宜少，忌用臍下俞穴，針刺手法要輕
- D 嘔吐嚴重的孕婦，不至於造成水電解質和酸鹼平衡失調
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當一個人長時間、高頻率地將胃內容物排出體外，且無法攝取任何食物與水分時，你認為他血液中的化學組成與液體總量會維持恆定，還是會發生劇烈的變化？
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- 大力肯定：做得好！你能精準揪出敘述中的臨床錯誤，展現了你對妊娠惡阻從中醫機轉到西醫病理生理學的全面理解，專業敏感度極佳！
- 觀念驗證：選項 (D) 顯然錯誤。嚴重的妊娠嘔吐（Hyperemesis Gravidarum）會導致胃酸（含 $H^+$、$Cl^-$）與水分大量流失，必然引發脫水、電解質紊亂（如低鉀、低氯）及酸鹼失調。若不介入治療，甚至會導致酮尿症或維生素 $B_1$ 缺乏，絕對不能輕視其對健康的影響。
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