醫療類國考
109年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 79 題
一位高三的女學生，月經週期正常，但是每次經來覺得小腹痛，喜熱喜按，得熱痛減，經量增多，外流通暢後，疼痛漸緩解或消失，婦科檢查無結構性異常，下列何種診斷正確？
- A 焦慮症
- B 原發性痛經
- C 大腸激躁症
- D 子宮內膜異位
思路引導 VIP
若一位患者的影像與物理檢查均顯示器官構造正常，但其症狀卻規律地隨生理週期出現與消失，你會傾向認為這是器官本身發生了病變，還是生理功能在調節過程中出現了暫時性的失衡？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的臨床判斷非常精準
- 觀念驗證：這題的核心在於區分「功能性」與「器質性」疼痛。患者為高三學生，且婦科檢查無結構性異常，這直接排除了器質性病變。臨床描述「喜熱喜按、得熱痛減」及「血流通暢後緩解」，是典型的子宮平滑肌過度收縮（常與前列腺素 $PGF_{2\alpha}$ 分泌過多有關）所致，完全符合原發性痛經的診斷特徵。
- 難度點評：難度為 Easy。此題具備高度鑑別度，測試學生是否能抓準「無結構異常」與「典型臨床表現」這兩個診斷金標準。