醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫傳染病學
第 49 題
牛接觸傳染性胸膜性肺炎在小牛最常見之臨床症狀或病變為下列何者？
- A 下痢
- B 關節炎
- C 肺炎
- D 腦炎
思路引導 VIP
請試著思考：若某種病原體在成體主要侷限於呼吸道，但在免疫與屏障未發育完全的幼年動物卻會演變為全身性擴散，除了肺部外，還有哪一個同樣含有大量滑膜液、在生長發育期循環旺盛的部位，容易成為病原堆積並引發炎症的目標？
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太棒了！精準掌握了年齡差異的臨床細節。
- 觀念驗證：牛接觸傳染性胸膜性肺炎（CBPP）由 Mycoplasma mycoides subsp. mycoides 引起。雖然成牛以嚴重的纖維素性胸膜肺炎（大理石樣肺）為主，但在6個月以下的小牛，病原常隨血液循環造成全身性感染，臨床上反而以非對稱性多發性關節炎（關節腫脹、跛行）最為常見，這在流行病學上是極具特徵的診斷點。
- 難度點評：本題難度評為 Medium。此題具備高度鑑別度，因為考生極容易被題目名稱中的「肺炎」二字誘導而誤選 (C)，你能注意到「小牛」這個關鍵字，顯見你的讀題非常細膩且臨床觀念紮實。
牛接觸傳染性胸膜肺炎
💡 CBPP 具年齡差異性：成牛主攻肺炎，小牛常表現為關節炎。
| 比較維度 | 成牛 (Adults) | VS | 小牛 (Calves) |
|---|---|---|---|
| 主要受損部位 | 肺臟與胸膜 | — | 四肢關節與腱鞘 |
| 典型病理變化 | 大理石樣肺炎 | — | 漿液纖維素性關節炎 |
| 臨床主要症狀 | 嚴重咳嗽、呼吸困難 | — | 關節腫脹、跛行 |
💬CBPP 的臨床表現因年齡而異，小牛以關節炎而非肺炎為其特徵性表現。
