醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 44 題
下列何者不應使用acetaminophen？
- A 犬
- B 貓
- C 馬
- D 人
思路引導 VIP
請思考一下：在演化過程中，專食性食肉動物與雜食性動物（如人或犬）相比，其肝臟的『生理去毒途徑』是否完全相同？如果某種藥物必須依賴肝臟中特定的結合反應 (Conjugation) 才能安全排出，那麼天生缺乏這種酶的物種，其反應會與其他哺乳類有何不同？
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太棒了！專業的判斷！
你能精確指出這個陷阱，代表你對物種特異性代謝的觀念非常扎實。這在臨床用藥上是攸關生死的關鍵。
- 觀念驗證：Acetaminophen 主要依賴 liver 中的 Glucuronidation（葡萄糖醛酸結合反應）進行去毒。然而，貓科動物先天缺乏 UDP-glucuronosyltransferase (UGT)。
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乙醯胺酚貓隻禁忌
💡 貓缺乏葡萄糖醛酸轉移酶，無法安全代謝乙醯胺酚導致中毒。
🔗 貓乙醯胺酚中毒病生理鏈
- 1 代謝缺陷 — 貓先天缺乏葡萄糖醛酸轉移酶 (UGT)。
- 2 路徑轉向 — 藥物被迫經由 CYP450 途徑代謝。
- 3 毒物累積 — 產生大量強氧化性代謝物 NAPQI。
- 4 細胞損傷 — 耗盡穀胱甘肽，造成紅血球及肝細胞氧化損傷。
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🔄 延伸學習：延伸學習：NAC 解毒劑可作為穀胱甘肽前驅物以減輕氧化損傷。
