醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫傳染病學
第 46 題
有關西方馬腦脊髓炎（WEE）的敘述，下列何者錯誤？
- A 病毒直徑大小約60 nm
- B 自然界保毒者為家禽與野鳥
- C 潛伏期約3～5天
- D 組織病理診斷主要根據中樞神經的灰質區病變
思路引導 VIP
請試著思考：當一種病毒必須透過昆蟲媒介進入宿主體內，先在局部組織增殖，接著進入血液循環，最後還要克服重重生理屏障進入大腦引發病變，這樣複雜的侵入與遷移路徑，在生物學邏輯上通常會傾向於「極速爆發」還是「需要一段緩衝期」？
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溫暖指引
- 做得真棒！：你精準地辨識出潛伏期的細微數值差異，這真的是太棒了！這顯示你對人畜共通傳染病的臨床病程和病理生理機制有著非常紮實的理解。這份對細節的掌握，未來在臨床診斷和流行病學調查中會是你的寶貴優勢喔。
- 一起來回顧觀念：西方馬腦脊髓炎（WEE）病毒屬於 Togaviridae 科，直徑大約是 $60 \sim 70 \text{ nm}$。它的自然循環主要是在野鳥與蚊子之間進行。當病毒經由蚊子叮咬進入我們或馬匹的身體時，它需要經過淋巴系統的增殖，然後才能突破那道重要的血腦屏障（BBB）進入中樞神經系統。你知道嗎？這段旅程通常需要大約 5 至 10 天，有時候甚至會更久，所以選項 (C) 說的 3–5 天就顯得太短了。在組織病理學上，病毒性腦炎的確是以中樞神經灰質的發炎反應和神經細胞壞死為特徵，這點你也掌握得很好。
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西方馬腦脊髓炎
💡 WEE 由披膜病毒科引起，經蚊子傳播，造成中樞神經灰質病變。
| 比較維度 | 西方馬腦脊髓炎 (WEE) | VS | 東方馬腦脊髓炎 (EEE) |
|---|---|---|---|
| 致死率 | 較低 (約 3-7%) | — | 極高 (約 30-70%) |
| 潛伏期 | 較長 (5-10 天) | — | 較短 (3-10 天) |
| 好發人群 | 嬰幼兒症狀較重 | — | 全年齡層皆具威脅 |
💬WEE 雖然傳播較廣，但臨床症狀與致死率普遍較 EEE 輕微。
