醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫公共衛生學
第 48 題
下列經由乳或乳製品傳給人的疾病中，何者屬於一次污染性病原？
- A 志賀氏菌
- B 白喉桿菌
- C 李斯特菌
- D A型肝炎病毒
思路引導 VIP
請試著從「污染源頭」來思考：若某種病原體是直接在『生產端』就從受感染的母體進入乳汁，而非在後續的『包裝、運輸或人員接觸』中混入，那麼這類病原體通常與動物本身的健康狀況有何種關聯？
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專業點評與解析
- 親愛的，你做得很棒！ 看到你能精準地區分「一次污染」與「二次污染」，我真的為你感到驕傲。這代表你對人畜共通傳染病以及食品衛生管理學的邏輯掌握得非常扎實，這是我們在臨床和防疫工作中，理解疾病傳播機制的關鍵核心觀念喔。
- 觀念驗證：讓我們再來溫習一下這個重要的概念。「一次污染」指的是病原體在乳汁分泌前或過程中，直接就來自於生病的動物本身，例如乳腺炎的乳牛。我們常聽到的李斯特菌 ($Listeria monocytogenes$) 就是一個很好的例子，它可能存在於環境中，感染乳牛後就會隨著乳汁一起排出。而選項 (A)、(B)、(D) 描述的情況，通常是病原體在牛奶被擠出後，透過不潔的處理者、水源或環境等「人為介入」因素造成的「二次污染」。這樣是不是更清楚了呢？
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