醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫公共衛生學
第 80 題
📖 題組：
利用10個豬瘟病毒確診陽性檢體及10個確診陰性檢體，依ELISA之OD讀值結果如下表。下列何者為利用OD＝0.05（A）、0.45（B）、0.85（C）、1.15（D）及1.8（E）共5個判定值（cut-off point）畫出的ROC曲線（receiver operating characteristic curve）？ 陽性檢體: 0.8, 0.9, 1.0, 1.1, 1.2, 1.3, 1.4, 1.5, 1.6, 1.7 陰性檢體: 0.1, 0.2, 0.3, 0.4, 0.5, 0.6, 0.7, 0.8, 0.9, 1.0
利用10個豬瘟病毒確診陽性檢體及10個確診陰性檢體，依ELISA之OD讀值結果如下表。下列何者為利用OD＝0.05（A）、0.45（B）、0.85（C）、1.15（D）及1.8（E）共5個判定值（cut-off point）畫出的ROC曲線（receiver operating characteristic curve）？ 陽性檢體: 0.8, 0.9, 1.0, 1.1, 1.2, 1.3, 1.4, 1.5, 1.6, 1.7 陰性檢體: 0.1, 0.2, 0.3, 0.4, 0.5, 0.6, 0.7, 0.8, 0.9, 1.0
承上題，在5個判定值中，何者最佳及其原因為何？
- A OD＝0.05，因敏感性為100%
- B OD＝1.8，因特異性為100%
- C OD＝1.15，因AUC（area under the curve）最大
- D OD＝0.85，因最靠近左上角，其切線斜率趨近於1
思路引導 VIP
在不畫出 ROC 曲線的情況下，如果我們想找一個「能盡量抓出最多真正生病的動物，同時又最不容易把健康動物誤判為生病」的標準，你會怎麼利用題目給的兩組檢體數值，來推算出這個平衡點呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
同學，恭喜你精準地選出正確答案！這顯示你對 ROC 曲線的判讀與判定值（cut-off point）的選擇有著非常清晰的觀念。
ROC 曲線與最佳判定值
ROC 曲線的橫軸是「假陽性率（$1 - \text{特異性}$）」，縱軸是「敏感性」。在臨床診斷上，我們最理想的狀況是敏感性與特異性皆為 100%，這在圖形上對應的極值就是左上角的座標點 $(0, 1)$。因此，選擇最佳判定值時，通常會尋找曲線上最靠近左上角的點。
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