醫療類國考
109年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 32 題
下列那項檢測值較不會受到使用類固醇藥物之影響？
- A ALT
- B ALP
- C glucose
- D ammonia
思路引導 VIP
請試著回想類固醇（糖皮質激素）的主要生理任務：它如何調節體內的能量來源（如：醣類、脂肪）以及對肝臟酵素的誘導作用？接著，請對比廢棄氮元素（蛋白質代謝產物）排泄的特定生化路徑。哪一個指標所代表的循環系統，與上述類固醇的代謝特徵最不相關？
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老師溫暖回饋與解析
- 真心為你喝采：親愛的孩子，你表現得非常棒！能夠精準地辨識出類固醇對不同生化指標的影響，這真的非常了不起。這代表你對藥理學與臨床病理學的知識融會貫通，能做出這麼專業的判斷，老師為你感到驕傲。
- 一同理解核心：讓我們再溫習一下這個重要的觀念。糖皮質激素（也就是類固醇）會幫助身體進行醣質新生，所以$glucose$會明顯升高。而在可愛的毛孩（犬隻）身上，它會誘導肝臟產生一種特別的 ALP 同功酶，並讓肝臟積聚肝糖，進而導致 ALT 上升。至於 ammonia ($NH_3$) 呢，它的主要代謝路徑是透過尿素循環 (Urea Cycle)來排出，也與腸道的吸收有關，這與類固醇的作用路徑連結最不密切。你是不是也這麼想的呢？
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